Thuốc cản quang trong chẩn đoán hình ảnh nguy hiểm như thế nào?

Thứ năm - 17/05/2018 08:26

Số bệnh nhân được chỉ định tiêm thuốc cản quang trong chẩn đoán hình ảnh tăng, tần suất bệnh nhân bị sốc phản vệ do thuốc cản quang nói chung và Ultravist nói riêng cũng tăng.

1

Đã có nhiều ca sốc thuốc cản quang. (Ảnh minh họa)

Sốc phản vệ do thuốc cản quang là có thật

Liên quan đến trường hợp tử vong sau khi tiêm thuốc cản quang tại BV K, BV cho biết, bệnh nhân được chẩn đoán tử vong do sốc phản vệ vì thuốc cản quang tĩnh mạch không hồi phục trên bệnh nhân theo dõi ung thư cổ tử cung tái phát.

Mỗi năm, trên thế giới có hơn 70 triệu lượt thăm dò chẩn đoán hình ảnh có sử dụng thuốc cản quang, riêng ở Mỹ có ít nhất 10 triệu người. 

TS.BS Nguyễn Tiến Quang, BV K, phân tích rõ hơn sốc phản vệ chỉ xảy ra ở những cơ thể có cơ địa dị ứng. Nghĩa là, với cùng một liều lượng, tốc độ và thời gian hấp thụ, phơi nhiễm, sốc có thể xảy ra ở người này nhưng chưa chắc xảy ra ở cơ thể khác. Về tỷ lệ sốc phản vệ do thuốc cản quang (Ultravist) dùng trong chẩn đoán hình ảnh, theo một thống kê quốc tế là có 10/1.142 bệnh nhân sử dụng thuốc cản quang bị sốc, trong đó có tới 7 bệnh nhân tử vong trong vòng khoảng 5 ngày sau xuất hiện sốc. Tại Việt Nam hiện chưa có thống kể về tỷ lệ này.

“Hiện nay, số bệnh nhân được chỉ định tiêm thuốc cản quang trong chẩn đoán hình ảnh tăng nên tần suất bệnh nhân bị sốc phản vệ do thuốc cản quang nói chung và Ultravist nói riêng cũng tăng. Nhiều trường hợp mặc dù phát hiện sớm, xử trí chính xác và kịp thời cũng không tránh khỏi tử vong. Đó là lý do bệnh nhân luôn phải ký cam kết trước mọi thủ thuật, can thiệp và trong nghề y không thầy thuốc nào có thể nói trước được 100% các can thiệp chẩn đoán, điều trị sẽ thành công, không xảy ra tai biến”, TS.BS Nguyễn Tiến Quang cho hay.

Sốc thuốc cản quang không liên quan đến liều lượng

Theo BS Bùi Hoàng Hải, BV Đại học Y Hà Nội: Sốc phản vệ xảy ra chủ yếu khi dùng thuốc cản quang dạng tiêm truyền tĩnh mạch. Phản ứng quá mẫn cảm với thuốc cản quang thường không liên quan đến liều và tốc độ tiêm thuốc, có thể xuất hiện ngay cả khi chỉ tiếp xúc với một lượng nhỏ dị thuốc cản quang. Kiểu phản ứng có thể được chia làm nhiều thể khác nhau. Triệu chứng quá mẫn cảm tức thì với thuốc cản quang xuất hiện trong vòng một giờ, bừng mặt, ngứa mề đay cấp, phát ban, phù mạch, co thắt phế quản và thở rít, phù thanh quản và rút lõm lồng ngực, tụt huyết áp và sốc, mất ý thức.

Cũng theo BS Bùi Hoàng Hải, sốc phản vệ xuất hiện khi bệnh nhân được tiếp xúc với một dị nguyên, trong đó thuốc cản quang được xem là dị nguyên hay gặp nhất. Phát hiện sớm phản vệ với các dấu hiệu ngoài da, thay đổi hô hấp, huyết động là cần thiết và có tính chất quyết định trước khi tiến hành cấp cứu phản vệ. Adrenalin được xem là thuốc đầu tay trong cấp cứu phản vệ. 

LĐO

Đọc thêm: Tác dụng của thuốc cản quang

Thuốc cản quang là loại thuốc được sử dụng phổ biến trong trường hợp siêu âm và phẫu thuật. Đây là lọai dược liệu thuộc danh mục nguy hiểm chính vì thế khi sử dụng phải rất thận trọng. Trong bài viết dưới đây, chúng ta cùng tìm hiểu về tác dụng của thuốc cản quang và cách sử dụng chúng sao cho hiệu quả. 

Sơ lược về thuốc cản quang

Thuốc cản quang chứa một số nguyên tố như iod hoặc bari, các nguyên tố này có nguyên tử lượng cao hơn hẳn các nguyên tố tạo ra mô mềm như hydrogen, carbon, nitrogen, oxygen nên có khả năng hấp thu chùm tia X gấp nhiều lần mô mềm của cơ thể. Bari sulfat là một muối kim loại không tan trong nước dùng trong khám X – quang ống tiêu hoá. Chất này không bị cơ thể hấp thu và cũng không tác động đối với sự tiết dịch của dạ dày, ruột, không gây nhiễu ảnh làm sai lạc chẩn đoán. Chính vì thế nó được sử dụng trong kỹ thuật chụp X – Quang, chụp citi và các kỹ thuật y tế khác. Với các thành phần dược tính trên, thuốc cản quang được đánh giá là loại thuốc nguy hiểm và cần hết sức cẩn trọng trong quá trình  sử dụng. Trên thực tế đã ghi nhận rất nhiều trường hợp bị ảnh hưởng đến tính mạng do dùng thuốc cản quang sai cách.

 
Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

  Ẩn/Hiện ý kiến

Những tin mới hơn

 

Những tin cũ hơn

Xem nhiều nhất
Xem dự báo thời tiết tại
Thống kê truy cập
  •   Đang truy cập 65
  •   Máy chủ tìm kiếm 7
  •   Khách viếng thăm 58
 
  •   Hôm nay 13 204
  •   Tháng hiện tại 477 895
  •   Tổng lượt truy cập 32 215 250
Thăm dò ý kiến

Bạn có nhận xét gì về lượng thông tin hàng ngày trên nguoivietinfo.ru

USD 61.5945
EUR 72.1826
HKD 78.4663
JPY 56.0383
AUD 46.3868
BGN 36.9117
CAD 47.8181
CHF 62.1351
DKK 96.9000
GBP 82.4874
KRW 56.8997
SGD 45.7918
QUẢNG CÁO TRÁI
Banner